BMI 42 초고도비만, 마운자로 건강보험 혜택과 실비 청구 가능할까요? 💉
결론부터 말씀드리면, 마운자로(Mounjaro)는 현재 국내에서 비만 치료 목적으로 사용될 경우 국민건강보험이 적용되지 않는 '비급여' 의약품이며, 일반적인 실비보험으로도 보상받기 어렵습니다. 💸 BMI 40 이상의 초고도비만과 고혈압 의심 증상이 있으시더라도, 현재 우리나라 의료 체계에서 비만 치료제(마운자로, 위고비 등)는 본인이 비용 전액을 부담해야 하는 비급여 항목입니다. 당뇨병 치료 목적으로 처방받을 경우 특정한 조건 하에 건강보험 급여가 가능할 수 있으나, 단순 비만 및 동반 질환 치료용으로는 아직 급여화가 이루어지지 않았습니다. 🏥 🏃♂️ 고도비만 탈출을 위한 마운자로, 처방과 비용의 현실 🔍 안녕하세요! BMI 42라는 수치와 가슴 답답함까지 느끼고 계신다니 건강 관리가 시급한 상황임은 분명해 보입니다. 😢 특히 운동과 식단을 병행해도 정체기에 머물고 계셔서 마운자로 같은 신약에 희망을 걸고 계실 텐데요. 현재 상황에서 꼭 아셔야 할 핵심 정보를 정리해 드립니다. 1. 마운자로 처방은 가능한가요? ✅ 네, 처방은 가능합니다. 마운자로의 국내 허가 기준은 BMI 30 이상인 비만 환자 또는 BMI 27 이상이면서 체중 관련 동반 질환(고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등) 이 있는 경우입니다. 질문자님은 BMI 42이므로 처방 대상에 충분히 해당하며, 내과나 가정의학과 방문 시 상담을 통해 처방받으실 수 있습니다. 👨⚕️ 2. 건강보험과 실비보험의 벽 🧱 국민건강보험: 비만 치료는 성형이나 미용과 유사한 '생활 개선' 영역으로 분류되어 보험 혜택이 없습니다. 🚫 실비보험: 대부분의 실비보험 약관은 비만 치료(질병코드 E66)를 면책 사유(보상 제외)로 명시하고 있습니다. 다만, 고혈압 진단 후 '고혈압 치료'를 위해 처방받은 다른 약제는 실비가 가능할 수 있지만, 마운자로 자체를 비만 치료용으로 청구하면 부지급될 확률이 매우 높습니다. 📉 📊 비만 치료제 건강보험 및 실비 적용 ...